好孕40週

第一孕期

懷孕準備期 寶寶還不在肚子裡的時期

懷孕期是以最後一次月經的第一天為起始時間,卵子和精子授精,受精卵被送到子宮是在懷孕的第2週以後。


嚴選唯一成熟的濾泡

女性從出生的時候開始,就擁有幾百萬個萬來會成為卵子的「原始濾泡」。 「原始濾泡」會在青春期來臨時,月經週期中開始進行濾泡發育,形成許多卵細胞。一生當中,只有極少數的卵細胞可以成為成熟的濾泡。


精子與卵,相遇的前夕

排卵後卵子會慢慢的游到輸卵管內準備受精。卵子在輸卵管中的壽命僅12-36小時,精子的壽命比較長,在射精後可存活48~72小時。

從月經的開始那天,就開始準備懷孕

懷孕成功需要精子與卵子受精,細胞分裂、游移及著床。 子宮內膜變化及排卵,需要媽媽身體多種激素調控,像是動情激素、黃體素、黃體生成素等等。

照X光對寶寶會有影響嗎?

照X光對寶寶會有影響嗎? 在健康檢查時照x光使用放射線,會擔心對寶寶的影響吧? 醫生表示在受孕之後母體照x光或是做有放射性的檢查,才有可能對胎兒造成影響。在受孕之前使用藥物及X光基本上不會影響胎兒。 細胞分裂的胎兒容易受到放射線影響,所以不可否認會有引發畸形等異常的可能性,不過輻射量在100mGy以下都不會有影響。 通常胸部X光的平均輻射暴露量為0.01mGy,至於牙科照口腔的X光放射劑量更小,所以不必太擔心。

排出成熟卵子

每次月經週期過後一週左右,萬中選一濾泡就會成熟,卵子就會離開卵巢,成為「排卵」。


產生愛的火花

卵子在輸卵管中的壽命僅12-36小時,精子的壽命比較長,在射精後可存活48~72小時。精子經過陰道、子宮頸、子宮,抵達輸卵管,達到卵子附近僅剩大約400個精子能存活,存活的精子中,還能突破包著卵子的硬膜進入結合的只有一個精子。

新生命的開始,身體變化

懷孕成功需要精子與卵子受精,細胞分裂、游移及著床。
受精卵的分裂及游移,同時子宮內膜也為著床做準備,變成又厚又柔軟的內膜。

可以藉由基礎體溫表來預測何時排卵(大約是經期的的13-20天),一般排卵期的體溫會升高0.3~0.5度,這時候體變得更有吸引力,此時懷孕機率較大。

有一些女性在排期間會覺得腹部有輕度抽筋的感覺,或是有點絞痛、單側腰酸。受到荷爾蒙的影響,可能對氣味變得敏感。

排卵日之前,子宮頸的分泌物質地從乳液狀逐漸變得透明,排卵日當天的分泌物像蛋清狀延展性高又富含液體,最適合精子在媽媽體內存活。

有些人會觀察到腹部隱約不適,或是些許出血,這些都是排卵的徵兆。

接種德國麻疹

若懷孕時罹患德國麻疹,寶寶就會有先天性德國麻疹症候群,很容易引起先天性心臟病或聽覺障礙等問題。建議要再「備孕時」完成預防接種。如果真的還沒接種就懷孕,就請爸爸去打德國麻疹預防針吧!降低傳染給孕婦的可能也很重要唷!

愛的結晶到媽咪的肚子裡

精子與卵子的結合,只有第一名的精子能成功進入卵子內,之後就要一邊進行分裂,一邊往舒服的子宮挪動,寶寶現在的樣子就像「桑葚」。來看看完成著床的1週左右,發生什麼事吧!

愛的結晶分裂茁壯

當首位精子好不容易到達卵子處、進入到內部之後,卵子會發生一些化學反應,讓其餘的精子不能再進入到卵子裡精卵結合。
精子與卵子結合的瞬間,形成受精卵,受精卵內部會立刻開始分裂,1分為2、2個細胞再分裂成4個…
這時的寶寶還只是一個囊胚,型態發育得像桑葚一樣,囊胚中間將會發展為胚胎、外部變成胎盤,小小細胞準備前往子宮著床……


著床向下扎根成功懷孕

受精卵是靠輸卵管的肌肉運動和黏膜上的纖毛慢慢地挪動到子宮。
囊胚到達子宮漂浮一陣子後,深深的在子宮內膜往下扎根,著床完成就代表懷孕成功!

大部分早期懷孕徵狀,是沒有感覺,最早的徵狀可能是乳房腫脹疼痛,像是經前症候群。有些媽咪會白帶增加,白帶是子宮頸管等處分泌的黏液,可以降低雜菌跑進子宮內,減少感染。

著床出血

大約有2%會在著床時有微量出血,這就是「著床出血」、「懷孕初期出血」。著床性出血最多在1~3天內結束,不像月經一樣多量出血,顏色也帶點淡褐色或是粉紅色。不過狀況還是因人而異,也是有人出血狀況會持續4~5天,鮮紅且量多。
著床出血,還是月經?光用眼睛看很難分辨,但如果有在觀察記錄基礎體溫,就可以透過高溫期的時間來判斷,從低溫期變成高溫期,持續16~21天以上,就有可能是懷孕了!

荷爾蒙改變

懷孕成功,媽媽的「绒毛膜促性腺激素(hCG)」分泌上升,維持黃體素和雌激素分泌。黃體素主要工作是防止子宮內膜剝落,並讓子宮肌肉放鬆,減少收縮,以幫助受精卵著床。雌激素能刺激血液循環,並通暢乳腺,但也讓媽媽身體和感受更加敏感,反應也可能更劇烈。

绒毛膜促性腺激素(hCG)數值也運用在驗孕上。
一般的驗孕棒都設定在hCG濃度超過50 IU/mL判定懷孕,懷孕第3週的hCG濃度不高,因此驗孕的時期抓在月經超過1週還沒來時驗孕會比較有結果。

hCG濃度也會因為婦科疾病變高,而且就算懷孕,也有可能受精卵沒有在子宮內著床的子宮外孕。因此即使驗孕棒驗出兩條線,建議還是到醫院請醫生判斷是否正常懷孕唷!

曾有子宮肌瘤的人請去看醫生

子宮肌瘤很常見,超過40歲的女性中每4之中就有1人得過子宮肌瘤。子宮肌瘤是良性腫瘤,不會危及生命。但肌瘤長在子宮的位置、大小,有可能影響懷孕及生產。
如果有肌瘤受精卵就會很難著床,同時也是增加流產風險的主要因素之一,亦有可能導致生產時陣痛微弱,對於有預計要懷孕的準媽咪來說,影響並不小。
所以曾有子宮肌瘤或是在月經期間出血過多等婦科疾病者,在備孕時就可以與醫生討論。

受精時就決定男生女生

人有46條(23對)染色體,寶寶會從爸爸和媽媽獲得一半。
其中,性染色體,卵子只有X染色體,精子則有X精子及Y精子,所以第一名的受精的精子決定了寶寶的性別。
X-X為女生,X-Y為男生。

延續媽媽的粒腺體DNA

粒腺體是細胞「呼吸作用」產生能量重要的內部重要器官。然而精子和卵子受精後,只會保留媽媽的粒腺體DNA,可說是母親一脈單傳的DNA啊!

著床後胚胎慢慢長大,這時胎兒大腦發育已經開始,一部分形成大腦,一部分形成神經組織。

寶寶的原型-三個胚層

受精卵不斷的細胞分裂,不久後會轉變成「內胚層」、「中胚層」、「外胚層」3個胚層,每個胚層之後都會變成一定的臟器和器官。
內胚層會形成給予寶寶營養的卵黃囊,會負責製造出寶寶的第一個血球細胞和血管,並在寶寶發展出臍帶以前提供養分。初期有些媽媽噁心嘔吐、吃不下,身體具備完成保護寶寶的構造,寶寶也能從卵黃能獲得營養,協助寶寶發育,就算媽媽孕吐嚴重也不用太過擔心喔!
胎盤組織也是慢慢形成,這樣寶寶才有養分可以長大,羊膜囊也是這時候開始發展,羊膜囊中含有羊水,包圍保護寶寶讓他好好長大。

小點點寶寶

懷孕4週(約受精的第16天左右),就能用超音波檢查確認「胎囊(GS)」。
這時候的GS還只是大約1.5 mm的小點,非常小,之後會以一天1 mm進度長大。
到懷孕中期以後,寶寶大小的個人差距就會變得越來越明顯。
月經週期不規律,難以確認預產期的時候,早期可以用GS大小來推估。


寶寶器官形成關鍵時期

懷孕3~10週左右胎芽很容易受藥物、有害物質、感染等影響。尤其懷孕4~7週是器官形成的敏感時期,懷孕7週左右以前很容易發生畸型等型態異常,懷孕8週後比較容易發現功能上的異常。
每個器官的發育時期也不同,容易發現變異的時間點也會不同。

懷孕初期症狀

有些媽媽也感覺到身體產生變化,可能會有體溫偏高、乳房有刺痛脹癢、比平常更容易感到疲倦想睡、容易腰痠肚子刺痛、對氣味敏感,有些媽咪對食物的喜好也突然變得很不同,情緒也比較容易有變化。
不過有些媽咪初期「沒什麼特別的感覺」!

懷孕初期如果妳還沒有懷孕的症狀,不必太擔心。懷孕徵兆真的是各式各樣,是由是受精卵著床後開始分泌的「绒毛膜促性腺激素(hCG)」,以及雌激素、黃體素等分泌增加所造成的。

懷孕4週左右出血有可能是什麼情況

懷孕初期的子宮內膜很柔軟,富含血液,呈現碰到一點刺激都容易出血的狀態,有些媽咪懷孕會有懷孕白帶變成粉紅色、褐色的少量出血,盡量避免運動或給身體帶來負擔的活動,好好休息。
以外,有些出血也可能是子宮頸受傷、或是子宮頸息肉等,性交及內診的刺激也會導致出血。

特別要注意的是,流產或子宮外孕等不正常懷孕也會引起出血。
尤其是子宮外孕,受精卵在輸卵管內變大,就可能造成輸卵管破裂,則會流出大量鮮血並伴隨強烈腹痛,也會讓媽媽陷入危險。


我懷孕了嗎?

4週使用一般驗孕棒,反應大多很薄弱,判定的準確度也低。
5週後「绒毛膜促性腺激素(hCG)」超過一定數值後,驗孕比較準確。
但如果工作導致身體負擔較大,需要經常搬重物的媽媽,最好能盡早確認懷孕的可能性,以預防流產。

放鬆心情,均衡飲食

有些適孕女性為了保持身材苗條,限制飲食或用激烈的方式瘦身,很容易出現營養失調的狀況,懷孕期間的體重控制過多過少,剛剛好就好。放鬆身體和心情,與往常一樣,攝取營養天然、均衡飲食。

建議從懷孕初期就要補充葉酸,根據美國相關研究指出,孕婦在懷孕期間攝取足夠的葉酸,可降低胎兒產生腦部疾病跟脊髓先天性神經管缺陷50~70%的發生率。可以透過多吃深綠色蔬菜,如波菜、花椰菜、萵苣或是動物肝臟,孕吐嚴重的媽媽也要適當補充葉酸來預防胎兒神經管缺陷的發生。

還沒確定懷孕,小心至上

在還沒懷孕確定前,以防萬一,請小心至上!
抽菸會影響寶寶發育,容易導致流產及早產的發生,準媽咪請避免。
懷孕初期不適合做激烈運動,服用藥物時,也請先告知醫生目前有懷孕的準備,可能懷孕。
不用過度擔心,但為了寶寶的健康安全,請務必謹慎。

很多媽咪都是在第5週左右確定懷孕,第一次到婦產科詢問懷孕相關事情。



寶寶現在和小海馬一樣住在透明的胎囊(GS)裡漂浮著,這時大約只有6 mm左右,用臍帶和胎盤與媽媽緊緊相連。此時雖然許多人在還不知道自己已經懷孕了,胚胎卻已悄悄地進入成長的巔峰期。
雖然胚胎的表面已經出現一些突起,每一個突起有一條主要的動脈一一條腦神經,這些突起的柱狀細胞日後將成為骨頭,頭部的突起稱為腮弓,之後將一一發展成負責聽覺、語言、呼吸進食和表情的器官。

外胚層、中胚層和內胚層,這些部分隨後將形成所有器官和組織。

外胚層-大腦與神經

到了第五週,腦的原型已經逐漸形成。
寶寶的大腦,脊髓和神經由神經管形成,神經管從頂層(外胚層)開始發育。
該層還會產生皮膚,分化成神經系統、眼睛的晶體、內耳的膜迷路、皮膚表層、毛髮、牙齒琺瑯質和指甲等。


中胚層-心臟與骨骼

心臟和循環系統開始在中胚層形成。
這顆小小的心臟將開始跳動並輸送血液。
中胚層還將形成寶寶的肌肉,軟骨,骨骼和真皮層等。


內胚層-肺部與消化系統

這些部分將成為寶寶的呼吸器官(肺)、消化系統(胃、腸、肝臟、胰臟)和早期泌尿系統,以及甲狀腺。
同時,為寶寶提供營養和氧氣的原始胎盤和臍帶已經逐步成型。

比較早的人還能在超音波檢查確認寶寶的心跳,實際感受到生命的撼動,也確認懷孕順利,正式迎接寶寶來臨的喜悅。

身體變化,感覺懷孕

月經沒來,黃體素導致身體持續呈現熱熱燒燒狀態,對氣味敏感、胃口改變,讓越來越多媽媽發現:「我該不會懷孕了吧?」
基礎體溫的高溫期,會持續到胎盤完成(約懷孕12~15週為止),接著會開始恢復,到了懷孕20週左右,會變成低溫相,不過每個人還是不太一樣。

體溫微高,覺得累累的,這時候請小心身體,盡量盡量不要提重物、不穿高跟鞋,避免彎腰,不要做太激烈的運動,以降低流產風險。

體溫高的狀態,會讓媽媽覺得身體疲憊、不舒服,有時候會以為是感冒…
若有可能懷孕,體溫偏高的狀態請媽媽不要自行買成藥,先驗孕或是詢問醫生是感冒還是有懷孕的可能。

驗孕棒兩條線,陽性!

月經沒來,覺得自己「該不會懷孕了…」的時候,很多媽媽都會先用市售的驗孕棒確認,這個時期,驗孕棒已經壞出現兩條線的陽性反應,確定懷孕!

不過,子宮外孕也會呈現陽性反應,受精卵在輸卵管長大破裂,會讓媽媽日後難以懷孕,甚至會危及生命。
懷孕5週能確認「胎囊(GS)」的時期,可以到婦產科檢查是正常懷孕,還是「子宮外孕」。

期待寶寶出生的那一天

早一點的媽媽,懷孕第5週後半週就可以用超音波檢查確認寶寶心跳。
只要確認到「胎囊(GS)」和「心跳」,就代表寶寶成長順利,醫生會計算預產期。
預產期是最後一次月經的第一天往後加280天,如果媽媽經期不順,也可依照胎囊大小,估算預產期。


若寶寶還沒有心跳,在這段令人迫不急待地等待期間,請盡量保持平靜,維持健康飲食與充足睡眠,保持最佳狀態來等待寶寶。

第一次到婦產科看診,我該準備什麼?

平常沒有婦科疾病者,可能因為懷孕第一次到婦產科看醫生,可能會覺得難為情或是些許不安。

驗孕棒呈陽性反應,媽媽前往婦產科看診時,一定會被問到最後月經開始的日期。很多人不太清楚,所以最好用日記本等確認日期,記錄下來,這樣在問診時才能順利填寫。

為了確認是否懷孕,要做的檢查有「尿液檢查」和「超音波檢查」。
尿液檢查再次確認是否懷孕外,也會確認尿有有沒有出現尿蛋白或糖份。
驗孕反應陽性後,就要做超音波檢查確認胎囊(GS),第5週的小寶寶,陰道超音波檢查一定會進行內診,這是要下半身一絲不掛的狀態下坐上內診台,如果穿褲子去,就得全部脫光,會比較建議穿裙子或連身裙,就只要將下半身的衣服掀到腰上即可。

內診除了會進行超音波檢查之外,還會確認子宮的位置及形狀、柔軟度、頸部狀態、白帶的量有無異常,會將陰道鏡放入陰道內,如果媽媽緊張用力,反而會讓檢察進行不順利而產生疼痛,太緊張的媽媽,不如試試用嘴巴慢慢吐氣,下腹部就不會用力,放鬆就能順利接受檢查囉!

當然最基本的健保卡和皮包一定要帶著,產檢有些自費項目健保無給付,記得多帶點現金,能檢查更多項目。

懷孕第6週的胎囊大小約5~25 mm,第5週以後寶寶的成長個人差異性就會越來越大囉!

器官發育快速期時

懷孕6~7週是寶寶腦部快速發育的時期,感受味道的味蕾形成,據說寶寶這個時期就能感受到味道。
除了腦部之外,肌肉、生殖器等各個器官也在這時候會快速發育,外在環境很容易對寶寶造成影響,因此媽媽平常還是要小心唷!

寶寶的心臟開始生長,並開始規律的跳動及供應血液,如果您有早期的超音波檢查,本週您可能會聽到寶寶的心跳囉!寶寶的心臟每分鐘開始跳動約90~120次。

寶寶正在發展重要的本體架構。
腎和心臟已經有雛形,神經管開始連結大腦和脊隨,上肢、下肢、頭腦、心臟、肺臟、腎及腸都在快速建構中。


慢慢形成,人的形狀

懷孕第6週是腦部及器官逐步形成的時期,寶寶的手臂、腿和臉部器官也開始漸漸形成清楚的形狀。
大概和扁豆差不多大的寶寶,這時看起來像隻小魚,胳膊和腿看起來像是小小的鰭,脊骨延伸成一條小尾巴,小尾巴在幾週內就會消失。慢慢地變成身體各部位都確實分開的人形。

寶寶未來的頭上,五官會出現的地方已經開始形成記號。像是眼睛和鼻子的位置上會出現黑點,頭的兩側也出現微凹處,是未來耳朵發展的位置。


內胚層-肺部與消化系統

這些部分將成為寶寶的呼吸器官(肺)、消化系統(胃、腸、肝臟、胰臟)和早期泌尿系統,以及甲狀腺。
同時,為寶寶提供營養和氧氣的原始胎盤和臍帶已經逐步成型。

比較早的人還能在超音波檢查確認寶寶的心跳,實際感受到生命的撼動,也確認懷孕順利,正式迎接寶寶來臨的喜悅。



噁心、嘔吐、吃不下,放鬆休息一下吧!

到了懷孕第6週,很多媽媽開始出現孕吐,孕吐的狀況因人而異,肚子餓反胃,吃太飽也反胃,有些媽媽整天彷彿都在暈船般的噁心感覺中度過。
少量多餐可以幫助改善噁心的感覺,這時候不需要擔心飲食夠不夠營養,能吃得下就好。

此外,懷孕的荷爾蒙變化,胸部脹脹的,覺得疲憊好想睡等各式各樣不同的問題,雖然說懷孕不是病,但各種懷孕的不適感出現時,也真的很令人心情低落。
賀爾蒙的不只影響生理,心裡也會使媽媽的情緒更加敏感,煩躁、莫名感到不安、愛哭…等情緒不穩定的情況,也在很多媽媽身上發生。

覺得不舒服的時候,就不要勉強自己,稍微休息一下吧!
這時期是寶寶各個器官形成的重要時期,在整段懷孕期也是流產風險性最高的時候。
身心都不要負擔過度的壓力,放輕鬆,happy mom, happy baby~

確認寶寶的心跳

這個時期可以確定媽媽子宮內的「胎囊(GS)」中寶寶的心跳。
寶寶還非常小,只要能好好確認心臟開始上工,就判斷是正常的懷孕,大大恭喜!在這時候也可以領到孕婦健康手冊囉!

一直想尿尿

懷孕初期,子宮會漸漸變大,壓迫到前方的膀胱,便容易造成媽媽增加小便的次數,若沒有定時排尿,尿液在膀胱中滯留產生細菌,可能就會出現發炎現象。

雖然一直跑廁所很不方便,也務必一定要多喝水,每天攝取1500~2000 mL的水份,保持下半身清潔通風,孕前就有泌尿道感染的問題的媽媽,平時也可以攝取蔓越莓萃取物,可降低細菌殘留在尿液,預防泌尿道感染。

流產前兆會有「出血」及「下腹部疼痛」

整段孕期中,懷孕4~15週流產的危險機率特別高。
這時期的流產,主要是因為寶寶染色體異常等所造成的,很少原因是來自媽媽,請不要自責。不限於懷孕初期,整段懷孕期間,出血都是異常的徵兆,尤其是鮮紅色或粉紅色的出血,不管出血量多少,請去看醫生。

懷孕初期,下腹部疼痛也有可能是子宮變大所帶來的疼痛,也有可能是流產徵兆的危險疼痛。子宮變大所產生的疼痛,有點類似「生理痛」,刺痛以及大腿根部、腰部、腹部緊繃的疼痛。相對的,流產造成的疼痛則有強烈而持續不斷的疼痛,以及只有發生在下腹部。

如果是微微刺痛或是輕微疼痛,都可視為生理性疼痛,不過若是比生理痛還要強烈,且一直持續伴隨出血時,就有流產前兆的危險,請盡快就醫。

另外,孕吐突然停止、基礎體溫下降等,也有可能和流產一起發生,所以只要覺得有任何不對進,就快到婦產科詢問醫師。

何時宣布懷孕?

有些人會希望滿3個月再公開懷孕,因為現在還是流產危險性給高的時期,所以希望等到進入穩定期再公布

有工作的媽媽,根據工作內容的不同,有時候盡早告知懷孕會比較好。例如需要長時間站著工作、要搬重物的工作、得到處奔波的工作或深夜工作時段…
這個需要減輕身體負擔的重要時期,儘早向職場報告懷孕,取得職場協助十分重要。

如果懷孕順利進行,必須請假產檢,或是孕吐嚴重、胎相不穩需要請假、休假。盡早告知直屬主管,和主管討論相關事宜比較好唷!

注意飲食該避免的食物

寶寶生長的關鍵時期,對容易產生畸型的飲食或接觸物品應該盡量避開,像是:藥物、菸酒、含咖啡因的可樂或濃茶。

寶寶的心臟開始生長,並開始規律的跳動及供應血液,有些媽媽已經可以透過超音波聽到寶寶的心跳囉!
腎和心臟已經有雛形,神經管開始連結大腦和脊髓。
寶寶的手臂、腿和臉部器官也開始成形,大概和扁豆差不多大。


寶寶開始成形

此刻寶寶胚胎的體積已經比一開始的受精卵大了一萬倍!(大約20 mm)重要的腦部神經、眼睛、耳朵急速發展。到了7週後期,腦部、脊髓的神經細胞大概80%完成,對寶寶來說這是很重要的時期。

• 眼睛開始發展,包含形成視覺的角膜,虹膜,瞳孔,晶狀體和視網膜都開始發育。

• 胃和食道開始形成,食道連接了嘴巴到胃。

• 寶寶的肝臟和胰臟在本週開始發育,肝臟,腎臟也開始幫忙處理廢物了。

• 這個時期也能確定小心臟的跳動,寶寶一邊變成4個心房心室,一邊開始跳動。寶寶的心跳很快,大約是大人的2倍,羊水也越來越多,溫柔的包圍保護寶寶不受外界刺激。

• 全身的骨架已經形成,但還是柔軟的,雖然有尾巴的樣子還在,寶寶的眼睛,鼻子,嘴巴和耳朵開始變得更加清晰,手臂和腿部的長得更長,已經有小人的模樣了。

味覺、嗅覺改變

懷孕第7週孕吐變得加遽,以前喜歡吃的突然覺得吃不下,或對氣味變得異常敏感,可能是雌激素快速增加的副作用,也有說法是敏感的嗅覺能幫助孕婦避開變質的食物和有害環境,藉此保護肚子裡的寶寶。
空腹時常常覺得噁心想吐,很多媽媽會特別覺得早上很不舒服。

不過這個時候的寶寶期時是由「卵黃囊」來提供營養,拜這個寶寶自帶便當所賜,不管媽媽吃多少,寶寶還是會順利生長,不用太過擔心。

媽媽頻尿、便祕

懷孕的黃體素可以保護寶寶,相對會讓會媽媽的肌肉(包括消化道)放鬆,腸子蠕動變慢,容易脹氣、便祕等不適感。
除此之外,第一次懷孕的媽媽,懷孕前子宮大小是長7 cm×寬4 cm,並不大。到了懷孕7週左右,子宮則會變成鵝蛋大小,受到漸漸變大的子宮壓迫及荷爾蒙的變化,使血液更快地流到腎臟,更頻繁地充滿膀胱,而且懷孕後子宮變大兩倍,器官開始受到壓迫…還會有頻尿的現象。

孕吐嚴重時,周遭或自己都會告訴自己:「為了寶寶必須吃東西!」空腹會讓媽媽覺得不舒服,如果想吃東西的時候,少量吃一些想吃的東西會覺得比較舒服,少量多餐可以稍稍緩和症狀。

孕期間可以多補充水分與纖維,有便意的時候就馬上去廁所,以避免便祕,避開比較容易產氣的食物,適當補充益生菌也可以幫助維持腸胃道機能唷!小便次數增加真的很困擾,但若減少水分攝取,對媽媽和寶寶都不好,憋尿還有可能引發泌尿道感染,所以媽媽一定要注意充分攝取水份,或者來杯低糖的蔓越莓果汁,多去幾次廁所沒關係啦!

荷爾蒙變化可能會使肌膚變敏感,容易出現肌膚問題。有些媽媽會覺得「以前用都沒事的保養品,突然不適合」,因此懷孕時最好選擇低刺激性、無添加的產品,比較安全。

除了生理上的變化,孕期荷爾蒙變化會使媽媽的心情改變,像是過去不覺得怎麼的事情陷入低潮,或是突然擔心得不得了,難以控制自己的心情。這就是「產前憂鬱」,每個媽媽的狀況不一樣。是荷爾蒙的影響,只能盡量不在意,就是最佳良方。

從懷孕第8週寶寶稱呼會從胎芽變成胎兒,雖然還非常小,但已經可以透過超音波確認頭部、身體及可愛手腳形狀了。

手指和腳趾好像蹼,原本像小魚一般的尾巴慢慢不見了。鼻孔、嘴唇、舌頭都成形了,骨骼的軟骨也形成。心臟也變成四個心房,從現在開始到20週將迅速長大。

手指跟腳趾頭

這時候寶寶的手和腳看起來很像鰭,他正在發育的手指和腳趾之間有蹼。
地球的生物是由在海裡游泳的生物演化到兩棲類,最後才出現有腳的陸地生物。從胚胎變成胎兒,再成為嬰兒的過程,也很相似。


準備呼吸

胎兒的呼吸系統正在形成,這時候他的氣管從喉嚨延伸到發育中的肺。


神經系統連結

寶寶的神經網絡遍布身體,不僅彼此連結也與肌肉和其他組織,以及眼睛和耳朵等器官相連接。
這個階段寶寶的腎臟開始產生作用,已經可以產生尿液。


頭臀長(crown-rump length, CRL)

頭臀長(crown-rump length, CRL)在懷孕初期時相當具有參考性,因為個體發育在此階段差異不大。一般CRL (公分) + 6 = 妊娠周數
懷孕8週的CRL約為1~2 cm,這時候測量寶寶頭部到臀部的長度(CRL),就能確定更正確的懷孕週數及推算預產期,特別是月經不規律的媽媽,之後就很少調整預產期。

孕吐的高峰期

孕吐的高峰期是在懷孕8~11週左右,狀況因人而異,但很多人都是從早到晚噁心嘔吐,食不下嚥。

「媽媽無法補充營養,寶寶不就長不大了?」因為吃不下而擔心寶寶是在所難免,可是一心覺得「非吃不可!」反而會造成壓力,因此讓孕吐的更嚴重。

不用擔心,寶寶會從名叫「卵黃囊」的部位吸收營養,到胎盤完成前,這個卵黃囊就是寶寶自帶的「便當」。能吃多少就吃多少,衡量自己的身體狀況,放鬆心情,隨著自己的飲食生活步調就好了。

不過,有些媽媽連喝水都會吐,會有脫水的狀況發生。如果超過懷孕12週孕吐狀況持續嚴重稱為「妊娠劇吐」,是指懷孕時噁心、嘔吐情形太嚴重,幾乎整天無法進食,吃了也會嘔吐,媽媽體重也會減輕,脫水及出現酮尿的情況,身體持續飢餓,最後會引起腎臟、肝臟的問題和危及腦部。若有「一天嘔吐好幾次」、「連水分都無法攝取」、「體重持續減輕」、「尿量變少」等症狀,請盡速就醫。媽媽加油!配合診斷,利用點滴補充水分和營養,熬過這個時期。

懷孕後有些媽媽聞到油煙就想吐,喜歡吃酸食…雖然不是每個人都一樣,但還算滿常聽到。懷孕不喜歡的東西,懷孕後變得很喜歡,或是突然想吃某種東西,這些可能是懷孕荷爾蒙改變所造成的。這個時期,想吃自己喜歡吃的食物是最好的,與其考量均衡攝取營養,倒不如接受自己身體喜好的變化,選擇相對的營養飲食。

胸部、肚子變大了!

媽媽的外表看起來還沒有什麼太大的變化,但胸部變大、肚子鼓起來,衣服好像變緊了!
因為孕期荷爾蒙的緣故,乳腺開始發育未生產後的母乳分泌做準備,乳房可能敏感、腫脹,當胸部越來越大,穿合適孕婦內衣以免妨礙乳腺發展,也比較舒服。穿太緊的衣服,有時候也會讓孕吐更嚴重,不一定要換成孕婦裝,但選擇寬鬆舒適的衣服比較好。

一旦確認到胎兒心跳,流產的危險性就會大幅降低。在懷孕7週以前,流產的危險性為15%,確認到心跳後則會降低到3~5%,也知道預產期,很多媽媽都會鬆一口氣。


「不做劇烈運動」、「避免長時間久站」,或者冷的時候記得幫肚子保暖,盡量不穿高跟鞋以免跌倒,請他人幫忙拿高處物品等,這些小細節也是要注意。


確認心跳後,就可以拿到孕婦健康手冊囉!

懷孕9週胎兒CRL(頭臀長)大約是2~3 cm,並且會1週長大1 cm以上,體重約30公克和一顆葡萄差不多,會長出脖子,頭和身體也會變得更明確。頭變圓,漸漸長出五官,頭與身體比例大約是1:1,臉型也開始像人。現在所有的器官、神經、肌肉開始工作,雙腳也開始擺脫蹼狀的外表。

乳牙芽胚形成

寶寶的乳牙芽胚也是在這時期開始形成,每個牙齦中會長出十個細小的齒芽,最後它們將變成20顆「乳牙」,大約在媽媽懷孕5個月前後鈣化變硬。因此媽媽最好可以多攝取鈣質、維生素D等營養。


生殖器官開始發育

現在胎盤已經發育的夠成熟,可以接管製造賀爾蒙的大部分關鍵工作。寶寶的性別在受精時就已決定,不過生殖器官是這週開始發育。具有XY染色體的男寶寶睪丸也開始形成、具有XX染色體女寶寶乳腺接開始發育長出女性的生殖器官。
不過這些器官還太小,超音波檢查還無法確認性別,比較早的人大約在懷孕16週左右,就能知道寶寶式的性別是男是女囉!


四肢齊全

寶寶的身體部位發育越來越好,手肘及膝蓋已有可彎曲的關節。之前還像蹼一般的手,會在這時候漸漸形成根根分明的手指頭,除了手指之外,小小的手指前端還會形成小小的指甲。生命逐漸成形真的是很神奇的過程!



各式各樣的孕期不適感

這個時期,還是有很多媽媽因為孕吐感到不舒服,甚至有些媽媽會不安的覺得:「這個不舒服的感覺到底要持續多久……?」
一般來說,孕吐的症狀多半會在15週左右,胎盤完成hCG停止分泌後,緩和下來。hCG是绒毛膜促性腺激素,也是形成媽媽與寶寶連結的胎盤不可或缺的激素,換個方式想,「孕吐是讓懷孕的寶寶平安繼續進行」的過程,加油!

荷爾蒙及子宮壓迫導致便秘或頻尿

為了讓懷孕持續,黃體素扮演重要的角色。黃體素會抑制子宮收縮,確保寶寶在子宮內安全的孕育生長,相對的也會抑制其他臟器的肌肉收縮,因此會導致腸胃蠕動變差、容易有便秘及脹氣的問題。

此外,子宮會隨著寶寶成長越變越大,這會導致腸子附近的膀胱受壓迫,而且受到荷爾蒙的變化影響,血液更快地流到腎臟,身體為了供應寶寶養分,製造出比平常更大量的液體,所以很多媽媽會有便秘或頻尿的情況。為了不要讓便祕發生,即使孕吐不舒服時,記得也要多喝水。維持規律的生活,養成每天早上固定時間排便的習慣,也可以避免便秘發生。

「便祕時要多吃蔬菜」,沒錯!纖維質也可以改善便秘,幫助排便。膳食纖維建議量為每日25-35g,孕媽咪的平均攝取不到1/5的量,全榖類、蔬菜和水果膳食纖維含量豐富,請大家一定要加進菜單裡喔!

媽媽便秘的問題,可以透過攝取足夠食物纖維,搭配運動、規律的生活,飲水也要足夠改善。如果這些方法仍無法解決便祕,身體不舒服時,就和產檢醫生討論是否需要補充益生菌。

便祕太嚴重會導致食慾不振、排便時用力過度,一定要在嚴重前尋求協助。

勤保養減少肌膚問題

因懷孕期間,女性荷爾蒙和男性荷爾蒙間的平衡會失調,寶寶也會從媽媽吸收水分和維他命、礦物質等營養物,所以孕期肌膚容易變乾燥、粗糙。

常有媽媽懷孕後膚質改變,變得容易長痘痘,這些也是荷爾蒙失調所造成的。放著問題肌膚不管,肌膚狀況會繼續惡化,所以勤快溫和的保養是很重要的。

使用補充水分的保濕乳霜,維持肌膚清潔,洗臉也很重要。內外一併調理,多喝水,也可以多吃富含維他命及礦物質的青菜及水果。

媽媽會因為懷孕而喜悅,同時也感受到懷孕所帶來的環境及生理上的變化。可能對持續工作感到不安,或是多了寶寶生活帶來的改變…無法預測的感受,不少媽媽內心也會有不安的感覺。

「寶寶能不能平安的長大?」「會不會流產?」「不知道懷孕卻喝酒、吃藥會不會影響寶寶?」

荷爾蒙不穩的時期,孕媽咪的情緒也很容易忐忑不安,超過半數的孕婦會陷入憂鬱不安的心情,也有很多媽媽會變得愛哭、感到煩躁。懷孕時,也可能因為噁心、食道逆流、腿抽筋等,讓入睡變得困難,身體狀況不穩媽媽,很有可能因為這股難受的感覺變成產前憂鬱,孕吐吃不下讓心情變得很負面,心理壓力又有可能讓嘔心感變得更嚴重,一種可怕的惡性循環。
一切都是懷孕荷爾蒙造成,不是媽媽的問題。覺得難受的時候,將心情想法分享給老公或是親友,身旁的人一起支持媽媽度過,低沉的情緒也會變明亮。

如何養胎不養肉?

懷孕初期不在吃的多,在於吃的巧,養胎的重點是補充優質蛋白質和葉酸。
豆、魚、蛋、肉都是很好的蛋白質來源,多吃蔬果、多喝水也很重要,最好每天吃3~5碟蔬菜、2~4份水果,每天補充水分2000c.c.,並適量攝取全穀類。

胃口不好的媽媽,每天葉酸至少要攝取600微克避免寶寶有脊柱裂或腦部發育異常的狀況喔。

這個時期的寶寶每天都會迅速成長,一暝大一寸。
成長速度大約1天1.5 mm,所以一週會長大超過1 cm,CRL(頭臀長)則大概是3~4 cm。
胎盤已經成熟,可以用來氣體交換、供應營養、排泄廢物、防禦及分泌激素等。寶寶開始會伸展手腳活動筋骨,這時候生殖器也開始發育,乳牙及頭髮毛囊都是從這個時期開始形成的。


從第10週開始,寶寶身體的下半部成長開始急起直追,成長速度比頭部還快, 此時胚胎的身長加倍,腸子也移入腹腔。這時候為了保護眼睛,寶寶的眼皮會閉起來,直到27週後,眼皮才會睜開。

心臟撲通撲通跳

現在寶寶由肋骨構成的胸廓漸漸關閉,作用是保護心臟。
懷孕10週,已經能清楚從超音波看見胎兒的心跳了,做超音波檢查時可以從寶寶快速的心跳聲中感受到生命。此個時期寶寶的心跳可到達一分鐘170~180下,是整個孕期心跳最快的階段,此後會慢慢減慢,足月時約一分鐘130下。


孕期補鈣,骨骼和牙齒形成的重要時期

現在寶寶的牙齒開始變硬,並連接到頜骨。口腔中的牙胚開始發育,聲帶也開始發育, 寶寶的唾腺也開始有作用了。
現在寶寶的骨骼、乳牙芽胚形成,所以媽媽要充分攝取鈣質。每天喝1~2杯乳製品,牛奶、優酪乳是簡單可以攝取到足量鈣質方式,高鈣豆製品(如:傳統豆腐、豆干)、深色蔬菜、黑芝麻、海帶或小魚乾,都可以聰明的加入配菜中唷!


葉酸減少脊柱裂發生的風險

葉酸能幫助寶寶神經系統的發育與活化,是神經管發育細胞快速分裂重要的營養素,可以有助於胎兒的正常發育與生長。媽媽懷孕過程中子宮、胎盤、胎兒長大會擴增媽媽的血量與紅血球量等,需要葉酸幫助紅血球形成。若缺乏葉酸則可能引發自發性流產及胎兒神經管缺陷((Neural Tube Defect,NTDs),像是胎兒脊柱裂,媽媽不得不注意葉酸的攝取。



孕吐慢慢趨緩,食慾大開

有些媽媽已經過了孕吐的高峰期,狀況開始慢慢穩定。在這之前,媽媽每天不舒服、吃不下,狀況緩解後,媽媽的食慾也會在這時期一口氣變大。

懷孕後媽媽會覺得:「要連寶寶的分一起充分補充營養。」周遭的人多半也會建議媽媽要多吃,不過孕期體重過度增加絕對不是好事。體重增加太多,容易導致孕期「妊娠高血壓」、「妊娠糖尿病」、「子癲前症」等併發症發生率增加。

注意貧血症狀,孕期補鐵

懷孕之後,為了提供營養和氧氣給寶寶,媽媽體內的血液含量增加到未懷孕時的40%。然而,血紅素及紅血球數會從懷孕3個月左右開始減少,到懷孕7個月左右會變得更少。此外,為提供鐵質給寶寶,媽媽血液中的鐵質含量缺乏,會呈現「貧血」的狀態。就會發生站起來時頭暈、眩暈、心悸、頭痛等症狀,甚至連寶寶都會有貧血的危險。
在產檢血液檢測,發現有貧血的症狀,一定要早期懷孕補充鐵質。

常吃富含鐵質的海產類(如:文蛤、章魚、蚵仔、紫菜等)、肝臟、紅色肉類,優先選擇動物來源鐵質,吸收率是植物性的5倍左右。此外,含維生素C的食物,如柑橘類、芭樂,可以與含鐵的食物一起吃,幫助鐵質吸收。咖啡、茶葉中的單寧酸和咖啡因會阻礙鐵的吸收,應避免和鐵質補充品或食物一同食用。

血管上浮、容易水腫

孕期媽媽血容積上升,腹部、胸部、雙腿等血管上浮,讓一些媽媽很在意,且懷孕的子宮不斷變大,壓迫周圍組織,使骨盆內血液循環變差,導致有些媽媽會覺得腰部沉重,而且支撐子宮的韌帶會因為子宮的重量而緊繃,有些媽媽會覺得腰部及大腿內側不舒服。這是很正常的現象,不用太擔心,可以試著運動及身體的保暖,幫助血液循環。不要勉強自己,平常動作小心至上,「不拿重物」、「拿放在低處的東西,不要直接彎腰,蹲下再慢慢拿起」,也可以做好腹部的保暖,改善血液循環。

有些媽媽還會出現水腫的現象。
「明明早上還很正常,到了下午整個腳就變很重!」只要循環良好,多半會好水腫現象快會改善很多。可是如果從早上就開始水腫,還是要反應給產檢醫生,持續觀察是否有其他問題。

壓迫及腸胃蠕動變慢

便秘是懷孕期間的常見現象,部分原因是荷爾蒙的變化會減慢消化速度。
建議媽媽可以多喝水並保持活動,可以多吃高纖的蔬果、起床後喝一杯溫開水,告訴自己該上廁所了,也可以幫助排便唷!

這個階段許多媽媽會胃食道逆流,在孕期可能會變的比較頻繁,胃灼燒感通常從胸骨底部一直延伸到嚥喉,這時候少量多餐會有幫助。

陰道分泌物

從懷孕初期到寶寶出生前,你可能都會發現自己的的陰道分泌物更多。
然而它應該是無味或氣味溫和的乳白色分泌物,如果有需要可以使用護墊,但請不要使用衛生棉條或陰道沖洗劑。

妊娠高血壓

「妊娠高血壓」是指媽媽以前沒有高血壓,是因為懷孕而引起高血壓症狀。在妊娠中血壓的收縮壓高於140mmHg或舒張壓高於90mmHg,或妊娠後期之血壓比早期收縮壓升高30mmHg或舒張壓升高15mmHg。

妊娠高血壓到懷孕20週持續控制不佳,且尿中出現尿蛋白,全身持續腫脹就有可能是危險的「子癲前症」又稱妊娠毒血症。若媽媽出現這些狀況,寶寶的發育會變差,對母子的生命都有危險。做產檢時一定都會量血壓,就是為了早期發現、早期控制。


還要小心「妊娠糖尿病」,是指懷孕前沒有糖尿病病史,但在懷孕時卻出現高血糖的現象,它的發生率約1~3%,主要是因為媽媽身體對醣類產生了耐受性不良而血糖偏高。其中有一大原因就是肥胖及其他孕期荷爾蒙影響,導致胰島素抗性增加,最後會使寶寶變成超過4000 g的巨嬰,也會引起寶寶畸形和低血糖的危險。

因此懷孕期將體重控制,是非常重要的:
纖細的媽媽(BMI<18.5),理想體重增加是12.5-18公斤,標準體型媽媽(BMI 18.5-24.9)是11.5-16公斤,有些豐腴的媽媽(BMI 25-29.9)則是7-11.5公斤。胖胖的媽媽(BMI >30),不能減重,但要控制體重讓孕期體重增加維持在5-9公斤。

不過對於孕吐嚴重的媽媽來說,「這個也得吃」、「那個也非吃不可」,只擔心吃不下,對於上面提到懷孕初期所需的營養素,可能備感壓力。這個時期,能吃得下就盡量吃,盡量規律攝取均衡飲食,少量也沒關係。

NIPT血液檢查

懷孕期間,寶寶的DNA片段部分會跑到到媽媽的血液裡,因此在懷孕10週以上,從媽媽的血漿中,可以偵測到5%~10%的寶寶游離DNA,只要有發現特定染色體的DNA片段異常增加,可以推斷寶寶可能有該染色體異常的問題,像是第二十一號染色體的DNA片段增加,胎兒就有可能罹患唐氏症。

NIPT可以算是高準確度的唐氏症篩檢技術,偵測唐氏症的準確度可達99%以上。

寶寶身長開始拉長,比例漸漸從二頭身變成三頭身,現在胎兒的頭臀距(CRL)大約是4~6公分,體重大約有10~20克。
會測量寶寶頭骨的橫徑「頭雙頂骨徑BPD」及「股骨長度FL」,或是預產期會調整,有些媽媽也擔心:「是不是寶寶長太慢了?」不過從最後月經週期計算預產期是以月經週期28天為基準,所以不用特別擔心。



寶寶在子宮內的液體循環

寶寶在子宮裡開始練習吞嚥羊水,即使寶寶不需要靠食物來維生,在媽媽的肚子裡還是每天會練習吞嚥動作,維持消化系統和排泄系統也順利運作,寶寶已經在為將來喝母奶做準備了!

這個時期,寶寶也具備腎臟功能了,腎臟產生的尿液會透過已經完成的輸尿管排出,也就是說寶寶可以重複飲用包著自己的羊水,再排出尿液的循環。

「什麼!寶寶喝尿嗎?」寶寶的尿無菌,只是透過喝了羊水再排出的循環,請媽媽不用擔心。


這週是胎兒期的開始

現在肚子裡的寶寶已經從胚胎進階成胎兒,現階段所有重要器官都各就各位,也有許多器官已經開始運作。

• 寶寶現在指甲、頭髮也都開始出現,維持生命的器官如:心、肝、腦、腎、腸都開始工作,寶寶開始能吸吮、吞嚥和踢腿等動作。
• 手腳會慢慢長出肌肉,活潑揮動,有時候寶寶腳甚至會做出很像走路的動作。
• 骨骼發育加快,肢體變長、骨骼變硬,媽媽飲食中的鈣質也要快點跟上需求。
• 臉的五官也完成了,寶寶會想運動和休息,所以有時候可以看到寶寶打哈欠唷!

接下來的1個月左右,細節部分也會逐漸形成,不過因為主要器官已經完成,媽媽服藥或喝酒等造成畸形的可能性也會變得很低。雖然如此,還是要小心可能會影響寶寶健康發育的行為。


寶寶的感覺

隨著各個器官完成,寶寶的指頭和指甲、皮膚形成,神經功能很發育完善,在媽媽的肚子裡可以感受到溫度和震動了。



荷爾蒙影響,色素沉澱

懷孕後,媽媽體內荷爾蒙平衡會發生很大的變化,其中雌激素和黃體素,會刺激造成黑色素形成細胞增加,讓媽媽的身體各處都會發生黑色素沉澱或長出孕斑。

快到胎盤完成的穩定期

初期流產幾乎都在懷孕12週以內發生,很多都是寶寶本身染色體異常的問題,幾乎很少是媽媽的關係。對於曾經流產過的人,一定會非常擔心。
在懷孕10週時,胎兒超過 30 mm流產的機率會降低很多。再撐一下,懷孕12週後,胎盤牢固地在子宮扎根,流產機率就會變得非常低。

預防感冒,施打疫苗

每年的10月到3月都是流感盛行的時節,因為媽媽免疫力較弱,是流行性感冒感染的高危險群。接種疫苗可以讓媽媽本身有抵抗力,也可以讓寶寶透過母體的抗體增加對流感的抵抗力,並且在寶寶出生後6週都有防護力。

萬一流產了,絕對不是媽媽的錯

流產對媽媽或是其他家人來說,都是非常痛苦的事情。新生命突然消失,很令人傷心,不過其實著床以後,也有10 %的自然流產率,也就是每10人當中就有1人會流產。

約有80%的自然流產,發生在懷孕12週之前,這類流產的主要原因為胎兒染色體異常,這也是寶寶無法繼續長大的理由。孕期任何時間只要出現「出血」及「肚子痛」就有可能流產的徵兆,只要覺得異常,就到醫院一趟。這時候流產,很令人難受,這不是媽媽的錯,媽媽也無法改變什麼,如果發生了,爸爸要接納媽媽的不安和難過,好好地安慰彼此。

初期唐氏症篩檢(第一孕期唐氏症篩檢)

唐氏症是最常見的一種染色體異常的疾病,是第21對染色體上多了1個,通常會有智力障礙,並伴隨先天性心臟病,生長遲緩等問題,其發生率約是1/600~1/800,台灣每年約400名唐氏兒出生。

第一孕期唐氏症篩檢,是在媽媽懷孕11~13週又6天內利用超音波篩檢,測量寶寶「頸部透明帶」,透過早期寶寶頸部透明帶超音波及抽取媽媽血液中PAPP-A和絨毛膜促性腺激素( free ß-hCG)的值,加上懷孕媽媽的年齡、體重等基本資料,計算出唐氏症及其他染色體異常發生風險率,準確率為82%至87%。

懷孕12週的寶寶CRL(頭臀長)約6~7公分。體重是20~25克左右。寶寶漸漸穩定,短短1個月的時間,已經增加了5倍的重量,這時候寶寶頭大身體小,大腦體積佔身體的一半左右,寶寶的雙頰漸漸明顯,頭也漸漸抬起來。



這個星期,寶寶的手指腳趾已經完全分開,一部分骨骼變的堅硬,並出現關節雛形,寶寶的手指開始會張開和閉合,腳趾可以捲曲,也可以動動腳趾了。

子宮內都是羊水,寶寶的嘴巴會開開合合,是喝進羊水再排出,也是為了未來再做呼吸練習唷!寶寶這時眼睛的肌肉緊閉,嘴巴能夠吮吸。

現階段寶寶手腳上已經沒有蹼了,開始有十個手指和十個腳趾。
胎毛生長在細嫩的皮膚上,指甲也開始覆蓋指床。



懷孕終於進入第12週,胎盤還沒完全扎根,但寶寶體內的器官幾乎都已發育完全,開始運作。相較於懷孕初期,媽媽和寶寶的狀態都開始穩定,流產可能性也大幅降低。不過雖然說很低,還是請媽媽要注意,不要拿重物、不長時間站著工作、腹部保暖做好,日常生活還是要小心。


體重增加標準

這時期胎盤將近完成,大多媽媽孕吐症狀趨於穩定,就好像和懷孕前一樣。從每天暈吐、看到什麼都噁心,想吃也吃不下的不舒服中解放,食慾大增,但孕期穩定增加體重也很重要,孕期體重過度增加也會讓「子癲前症」和「「妊娠糖尿病」發生風險跟著上升,第二孕期及第三期控制標準在每週體重增加0.4~0.5 kg。


微微隆起的小腹

懷孕12週,子宮已經從雞蛋大小變得跟葡萄柚差不多大。不藏肚的媽媽,有微微隆起的小腹,穿著寬鬆的服飾,不要壓迫到腹部會比較舒服唷!

子宮變大會壓迫到膀胱,導致媽媽頻尿,甚至有時候會在打噴嚏的時候微微漏尿。懷孕時白帶也會增加,在意的人可以在外出時使用護墊,記得也要定期更換保持乾淨舒爽。

一定要做產檢

依據孕婦健康手冊,很多醫生會約在懷孕12前左右安排第一次產檢。

產檢會確認子宮大小及胎兒心跳、寶寶成長發育…也會做血液檢查,像是有母子垂直感染的德國麻疹、梅毒、B型肝炎、愛滋病毒等,以及血液常規,有沒有貧血、寶寶和媽媽有沒有血型不合等。

對媽媽和寶寶來說,都是非常重要的檢查,在懷孕32週之前,大約4週要安排1次產檢,一定要安排產檢隨時掌握寶寶和自己的狀態。

高齡產婦

先前的研究發現,懷孕時34歲、生產時35歲以上,生出唐氏症寶寶的機率會突然增高很多,比年輕孕婦(懷孕時未滿34歲)生出唐氏症寶寶的機率高了3倍以上。同時,因為染色體異常導致流產或早產的風險也會增加。

另外,懷孕時所發生「妊娠糖尿病」、「子癲前症」等併發症發生率增加,因此定期產檢是很重要的。

特殊疾病的媽媽

懷孕前就有糖尿病等慢性病的媽媽要控制好症狀,避免因懷孕惡化,孕期血糖控制不良會使寶寶畸形、產下巨嬰的生顯提升。

孕期就有高血壓的媽媽,罹患「妊娠高血壓」及「子癲前症」的風險也較高,須從懷孕初期控制血壓,避免高血壓影響寶寶發育,及造成胎盤剝離的風險,最後媽媽和寶寶都會陷入危險。

特殊疾病也會讓流產及早產的危險性提高,請媽媽一定要定期產檢,控制病況或接受治療。

小心感染德國麻疹

寶寶的器官幾乎快完成了,與11週以前比較起來,對器官形成的影響變得很低。只不過,還是要特別小心感染「德國麻疹」。德國麻疹,是一種急性病毒高傳染疾病,會出現輕度發燒、疲倦、鼻咽炎、耳後淋巴結明顯腫大,並伴隨全身性不規則疹子,疹子約維持3天,病徵溫和。但如果孕婦感染德國麻疹,病毒會透過胎盤垂直傳染給寶寶,可能會造成死產、自然流產或寶寶器官受損,像是先天性耳聾、青光眼、白內障、小腦症、智能不足及先天性心臟病等缺陷。

懷孕18週以後,德國麻疹傳染給寶寶的機率會降低,但因為聽覺是最後發育的部分,若懷孕中期感染德國麻疹,也是會造成生出來的寶寶有聽覺障礙。至少到懷孕中期為止,媽媽都要小心感染德國麻疹。

第一次產檢時血液檢查會有德國麻疹抗體檢查,若呈現陰性(-)懷孕期間請特別注意德國麻疹流行的消息,並在寶寶生產後,到衛生所或預防接種合約醫院診所,接種1劑麻疹腮腺炎德國麻疹(MMR)混合疫苗。