預產期不等於生產日,預產期如何推算及意義

古人說「十月懷胎,一朝分娩」,是以中國農曆算法估算出孕期天數,約280天。說起預產期可以推估寶寶何時出生、該哪時候準備待產包或寶寶是哪個星座?

還是想知道這是何時做人成功的結晶?

預產期 計算-孕期280天從卵泡時間開始

預產期如何計算?以月經週期為28天計算,預產期是指最後一次月經的第一天(LMP)算起的第280天,涵蓋卵泡期的14天與自受精到分娩的平均時間266天(38週),280天的妊娠週期是以卵子生命來計算。

預產期=最後一次來月經的第一天+280天(再按每月實際的天數去推算。)例如:最後一次來月經的第一天是2019年8月10日,那預產期就是2020年5月17日。(另有較簡單的規則 預產期=月份+9,日期+7)另外,有些經期可能是超過28天或短於28天,則必須修正。例如30天為月經周期者日期算出後再+2,最後一次來月經是2006年1月10日,那預產期就是2006年10月19日(套公式月=1+9,日=10+7+2)。相對的週期短於28天,則減去少掉的天數。

有人會想要知道是哪次做人成功,但精子有存活期,做人後1~2天後幸運地與卵子相遇結合為受精卵,這樣行房日與實際受孕日可能不同天。

孕媽咪若記得住自己最後一次月經的第一天是何時,直接加上280天,即可算出預產期。因為是估算,仍會有誤差。若經期不規則,或是孕婦忘了最後一次月經日期,就以醫師在6~12週產檢時,從超音波測量胎兒頭臀長以估算出的預產期最準確。

確定預產期- HCG及超音波計算相對準確

雖然透過公式可大致推估預產期,但多數的媽咪並不清楚自己的月經周期實際天數,或因生理周期紊亂而無法準確運算,因此婦產科醫師多會利用超音波量測目前妊娠囊或胎兒的大小,運算出預估的生產日期來校正預產期。

計算預產期必須先確定胚囊有心跳,確定胚胎有在正常發育,進而推算預產期。一般約6~8週可以測到胎心音,因此,8~12週是超音波推算預產期最準的時候,因為12週前每個胚胎的生長速度類似,所以計算出來預產期和實際生產日一般不會超過±3天。12週後,因種族或遺傳等因素,每一個胎兒有各自的生長速度,超過20週後以超音波來推算預產期就沒有什麼實際意義了。

有時候醫生為了準確判斷預產期,還會將早期檢查的結果經過多次比對。基本上確定了預產期,就不會再改變,對於月經不規則、或者是忘記最後一次月經的媽媽,這時就需要「校正預產期」。通常胎兒實際大小與預估差距達2週就要調整。


超音波檢查的名詞:

‧GS:妊娠囊:胚胎的房子。

‧CRL:頭臀徑,頭部頂端至臀部最低處的長度。

‧YS:卵黃囊,胚胎早期養分的來源,胚胎的便當!

‧BPD:雙頂骨徑,胎兒頭兩邊頂骨最寬直徑的數據。

‧FL:大腿骨長度

‧AC:胎兒腹圍

第一妊娠期
1.以陰道超音波(Trensvaginal Ultrasound)可在LMP後4~5週測得妊娠囊。

2.若以腹部超音波來偵測約可在LMP後5~6週測得妊娠囊,並可依妊娠囊大小決定妊娠週數。

3.頭臀徑:以測得之懷孕週數為精確。此法適用於妊娠8~12週時,可以長度來估算妊娠週數。

第二妊娠期和之後
1.雙頂骨徑:以此徑可估算妊娠週數,並提供作為評估子宮內生長遲滯之參考。

2.頭圍、腹圍和頭腹圍比例:可用來估算妊娠週數,並注意是否有不對稱型之子宮內生長遲滯現象。

3.股骨長度(Femur Length)。


除了上述方法,另可藉測量宮底高度(妊娠12週之後子宮突出骨盆腔外)、測得胎心音(大於妊娠10週)或孕婦自覺胎動(約在妊娠18週)等來愈估,但誤差較大臨床上很少採用。

預產期有什麼意義?

胎兒在每一個周期,都有不同的生長特徵,有了預產期才知道目前胎兒處於孕期的什麼階段,應有怎樣的發展,以此追蹤胎兒的發育狀況,例如胎兒太小,須確認孕媽咪營養狀況、胎盤功能或胎兒是否有染色體問題;若胎兒太大,則提醒孕媽咪進行飲食上的調整,或是產前評估是否須將分娩方式改為剖腹生產;如胎盤有老化跡象,供應胎兒的營養與養分會有所影響,必須儘早讓胎兒出生。

如果要剖腹生產的話,可預告選哪一天適合進行。準媽媽了解預產期主要是為了對寶寶出生有個心理準備,可以及時到醫院待產。

預產期不是精確的分娩日期

預產期的意義不是表明孩子必定會在預產日當天出生,但實際上寶寶會自己決定出生的時間點,自然產中平均85%左右在預產期前後兩周內分娩,這都屬於正常範圍。

所以,預產期只是為了方便提醒準媽媽,提前知曉胎兒即將出生的時間段並且早作準備。每個人的體質不同,分娩也會出現提前或者滯後的情況,因此預產期只能作為分娩的重要參考信息,具體是否分娩還需查看臨產症狀。

一般懷孕為40週,在滿37週到42週這段時間分娩,都屬於正常現象,如不到37週即分娩就是早產;超過42週則是過期妊娠。

超過預產期還未分娩怎麼做

超過預產期也不用太焦慮,42週前生產都還在正常分娩範圍。預產期到了還沒生怎麼辦?

1.持續產檢
此階段媽媽要繼續配合醫生進行產檢,並把孕早期的產檢報告,首次胎動的日子等信息全部告訴醫生,方便醫生核對或者重新確定懷孕周數。

2.注意胎動
在分娩前夕,胎動監測是了解胎寶寶生存情況的最直接途徑,如果感覺胎寶寶不動了,就變換下姿勢,或者出去走一走,拍拍肚子,如果胎動少於3次/時,或者20次/12小時再或者感覺胎動減弱,必須及時去醫院就診。

除此之外,也可以適當運動,先將待產包準備好,到了這個階段,准媽媽在飲食上要注重合理化,確保寶寶正常發育,又能避免過大而不好生產。

42週過後稱為過期妊娠,過期妊娠的風險包含胎盤老化使胎兒無法獲得養分供應而導致風險、羊水減少使胎兒出現缺氧的風險,或是羊水出現胎便,使胎兒吸入胎便機會增加,導致寶寶呼吸窘迫或肺部發炎等,一般多會在41週半進行催生,若為過期妊娠,則多半須以剖腹產的方式將寶寶抱出來。越是這種時候,越突顯懷孕初期預產期校正的重要性,因為若當初推估失準,就比較容易遇到必須考慮催生的狀況。